• Thông thường, phụ nữ trên 35 tuổi thường có nguy cơ giảm khả năng sinh sản do giảm dự trữ buồng trứng. Khi số noãn trên buồng trứng giảm thì chất lượng của noãn cũng bị ảnh hưởng.
• Tuy nhiên, một số phụ nữ vẫn đối diện nguy cơ giảm dự trữ buồng trứng dù chưa thực sự lớn tuổi (<35 tuổi). Một số nguyên nhân sau đây có thể gây nên suy buồng trứng sớm như:
• Tiền sử phẫu thuật trên buồng trứng: Trong các phẫu thuật trên buồng trứng, quá trình cầm máu vá bóc tách u sẽ ảnh hưởng đến các mô lành của buồng trứng. Điều này khiến cho dự trữ buồng trứng bị giảm sau khi mổ.
• Tiền sử điều trị xạ trị, hóa trị: Trong những trường hợp điều trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị cũng làm tổn thương các noãn trên buồng trứng. Nếu gặp trường hợp này bác sĩ có thể tư vấn trữ trứng để bảo tổn chức năng sinh sản trước khi điều trị.
• Bệnh lý di truyền: Một số bệnh lý di truyền là nguyên nhân gây suy buồng trứng như: hội chứng nhiễm sắc thể X dễ gãy (Fragile X syndrome), hội chứng Turner (45X). Ngoài vấn đề trên buồng trứng, những trường hợp mắc bệnh lý di truyền còn gặp nhiều rối loạn về phát triển trí tuệ hay thể chất.
• Bệnh lý lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng: Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý mà các tế bào nội mạc tử cung không nằm trong lòng tử cung mà ở vị trí khác. Nếu có tổn thương lạc nội mạc trên buồng trứng có thể tạo thành các u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng.
• Phụ nữ có u lạc nội mạc buồng trứng được ghi nhận có chỉ số AMH giảm nhanh hơn so với phụ nữ không có u (1).
• Một nghiên cứu cũng chứng minh rằng người phụ nữ có lạc nội mạc trên buồng trứng bị giảm số noãn đầu chu kỳ so với nhóm không bị lạc nội mạc tại buồng trứng (Antral Follicle count AFC: là tổng số nang có đường kính từ 2 đến 10 mm ở cả hai buồng trứng. Đây là chỉ số phản ánh dự trữ buồng trứng giống như AMH) (2).
• Bệnh lý lạc nội mạc tử cung thường có triệu chứng là đau bụng kinh, đau lưng hay đau khi quan hệ. Nếu bạn có những triệu chứng của đau bụng kinh hay đã được bác sĩ siêu âm chẩn đoán có u lạc nội mạc tại buồng trứng, bạn nên thực hiện thêm những xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng.

(1) Endometrioma and ovarian reserve: effects of endometriomata per se and its surgical treatment on the ovarian reserve, B Yılmaz Hanege, 2019

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31824636/

(2) Antral follicle count is reduced in the presence of endometriosis: a systematic review and meta-analysis, Zhao Tian, 2021

https://www.rbmojournal.com/.../S1472-6483(20.../fulltext